安徽医保曝光6起坐法违法典型案例

发布日期:2024-10-08 12:51    点击次数:201

安徽医保曝光6起坐法违法典型案例

国度医保局编者按:本年以来,各级医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击万般欺乱来保行径,曝光了一系列坐法违法使用医保基金典型案例。以下是安徽省医保局曝光的典型案例。

泉源|安徽医保局

淮北市杜集区矿山集街谈杜集社居委东社区卫生做事站违法使用医保基金案

2023年11月,淮北市杜集区医疗保险局对杜集区矿山集街谈杜集社居委东社区卫生做事站进行宽泛监督查验,经查发现该卫生做事站存在过度诊治、超量开药、串换药品的违法行径,波及违法医保基金2105元。

淮北市杜集区医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督解决条例》联系规律,作出如下处理:

1.责令该卫生做事站退回违法使用医保基金2105元;

2.给以该卫生做事站行政罚金4210元;

3.约谈该卫生做事站主要讲求东谈主,责令该卫生做事赠给行整改。

宿州市灵璧县浍沟镇彭黄村卫生室违法使用医保基金案

2023年3月,灵璧县医保局对浍沟镇彭黄村卫生室进行宽泛监督查验。经查发现,该村卫生室存在串换收费、重迭收费违法行径,波及违法使用医保基金3291.02元。

灵璧县医保局依据《医疗保险基金使用监督解决条例》《安徽省医疗保险基金监管行政处罚裁量基准》联系规律,作出如下处理:

1.追回该村卫生室违法使用医保基金3291.02元;

2.给以该村卫生室处行政罚金4936.53元;

3.责令该村卫生室立行整改,违抗卫生解方案略规律行径通报同级卫健委。

淮南康德病院违法使用医保基金案

淮南市医疗保险局依据《中华东谈主民共和国行政处罚法》《医疗保险基金使用监督解决条例》《安徽省医疗保险基金监管行政处罚裁量基准》联系规律,作出如下处理:

3.责令该院立行整改。

马鞍山东方病院违法使用医保基金案

2023年11月,马鞍山市医疗保险局接到举报陈迹,对马鞍山东方病院开展拜谒核实,经查该院存在过度诊治、重迭收费等违法行径,波及违法使用医保基金58110.3元。

马鞍山市医保局依据《医疗保险基金使用监督解决条例》联系规律,作出如下处理:

1.追回该院违法使用的医保基金58110.3元;

2.给以该院行政罚金58110.3元;

3.约谈该院关系讲求东谈主并责令该院立行整改。

铜陵市卢氏中医病院有限公司违法使用医保基金案

2023年7月,左证专项查验使命筹画,铜陵市医保局专项查验组对铜陵卢氏中医病院有限公司进行现场查验。经查发现,该病院存在无申诉单收取乙型肝炎中枢抗原测定(HBcAg)(化学发光法)用度的违法行径,波及违法使用医保基金617元。

铜陵市医保局依据《医疗保险基金使用监督解决条例》联系规律,作出如下处理:

1.追回该院违法使用医保基金617元;

2.给以该院行政罚金1234元;

3.责令该院立行整改。

池州市胡龙刚中医诊所违法使用医保基金案

2023年12月,左证寰球举报陈迹,池州市医保部门对胡龙刚中医诊所进行现场查验。经查发现,该诊所存在盗刷他东谈主(吴某)医保卡、假造医疗做事和虚增医疗用度等违法行径,波及违法使用医保基金1761.08元。

石台县医保局依据《医疗保险基金使用监督解决条例》联系规律,作出如下处理:

1.追回该诊所违法使用医保基金1761.08元;

2.给以该诊所行政罚金6737.02元;

3.暂停该诊所6个月波及医疗保险基金使用的医药做事;

4.责令该诊所立行整改。

(原标题:安徽省医保局曝光6起坐法违法使用医保基金典型案例)

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