脐针调节干眼症

作家：张云舒，张珊，王子辰，袁宏伟，刘云霞，李昕蔚

北京中医药大学东直门病院，北京

裁剪：皆飞

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     摘        要

脐针疗法是通过针刺脐部来调节各种疾病的一种新式针刺关节。脐针调节干眼症强调“因东说念主治宜”。临证以脐部震、离、坤3个处所为主穴位，但具体到每一个患者时，应聚拢其脐部望诊、触诊及全体辨证，并可凭证其兼见症状进行随症加减。脐针调节较少哄骗手法补泻，预防定位调节、处所补泻，且强调进针活动。

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干眼症是一种常见的眼表疾病，是眼表的一种多因子疾病，以泪膜稳态的丧失伴眼表症状为特征。其病因包括泪膜不褂讪、泪液高渗性、眼表炎症与挫伤及神经嗅觉至极。常推崇为眼部干涩、异物感、难堪、痒感、烧灼感、畏光、疲困感、眼红、弗成久视致使认识受损，临床推崇因东说念主而异。对个东说念主认识、社会生涯及生涯质料产生不利影响，致使形成一定的社会经济职守。我国现存的流行病学拜访浮现干眼症的发病率为21%～30%。何况随入辖下手机、电脑等视频结尾的使用，干眼症的发病率呈现飞腾趋势。当今国表里对干眼症的主要调节关节有:补充东说念主工泪液、自体血清替代泪液、眼表挫伤缔造药物、抗炎和免疫扼制剂、泪说念栓塞/下颌下腺移植等手术、熏蒸/雾化/热敷/推拿/保存泪液镜等物理疗法及中药、针灸疗法。脐针是一种新式针刺关节，通过在脐部施针调节，临床调节干眼症疗效信得过且安全性高。现从干眼症的中医病因病机及证治动手，试述脐针调节干眼症的想路。

1. 干眼症的病因病机及证治

干眼症与中医的“白涩症”雷同，笔名“冷眼”“干涩昏花”，是指白睛不赤不肿，而以自愿眼内干涩不适，甚则视物昏朦为主症的眼病。白涩症又名首见于《疑望瑶函·白痛》谓:“不肿不赤，爽气不得，沙涩昏朦，名曰白涩……此症南东说念主俗呼冷眼，其病不肿不赤，仅仅涩痛。”眼作为五官之一，虽为局部官窍，却与全体有着密切的内在联系。《灵枢·大惑论》有云:“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精……目者，五藏六府之精也，营卫魂魄之所常营也，情绪之所生也。”中医学觉得，眼睛乃五藏六府之精气进取会聚而成，作为头面部官窍之一，为脏腑精气采集及脏腑之神体现的地方。经络作为脏腑与肢体官窍、看成百骸运动的通说念，承脏腑之精气、津液至双目，精气系东说念主体人命活动，包括视觉产生的重要物资基础。正如《灵枢·邪气脏腑病形》所言:“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”《灵枢·五癃津液别》言:“五藏六府……目为之候……故五藏六府之津液，尽上渗于目。”故眼睛通过经络与五藏六府密切联系。

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在五藏六府中，肝、脾、心又与双目联系最为密切。在生理上，肝开窍于目。《素问·五脏生成》言:“肝受血而能视。”《灵枢·脉度》云:“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”肝血充足、肝气敞开则气血津液可上输于目，目得所养方可荣润灵活、识物辨色。《素问·宣明五气》指出五脏化生五液，其中肝化液为泪，泪液的生成与排泄与肝亦有密切联系。且足厥阴肝经是十二经脉中唯独一条本经径直联系目系的经脉，在肝与眼的物资及功能联系上起到重要作用。脾为后天之本，主运化水谷及上承清阳，脾运化及升清功能往往，气血生化有源，精微清阳得以上承，则眼受气血津液柔润而莹润目明，如《兰室秘藏·眼耳鼻门》中所述:“夫五藏六府之精气，皆秉受于脾，上贯于目。”心主血脉，主全身血液充盈、端倪邃晓，双眼丰富的血络亦受心所主，保证气血充养双目有满盈的通说念。且目又为心之使，与心神联系密切。在病理上，内因不过乎肝、脾、心三脏功能失常。肝血不充、肝气不畅致使肝气郁而化火，则如《诸病源候论·目赤痛候》所言:“肝气有热，热冲于目，故令赤痛。”脾土运化黩职、清阳不升，则目失所养。如《兰室秘藏·眼耳鼻门》中所述:“故脾虚则五脏精气皆失所司，弗成归明于目矣。”心无力主身之血脉时，亦无捎带精微之营血上承于目，心神失守时，在双目亦可体现。如《诸病源候论·目病诸候》所言:“若悲悼内动腑脏，则液说念开而泣下，其液竭者，则目涩。”三脏失调既可单独为患，又可并存或相互影响。外因致病以六淫之风、火、燥邪对眼睛影响最大。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。《素问·太阴阳明论》云:“伤于风者，上先受之。”眼位于头面上部，且肝应风木，目为肝窍，意气相投，易受风邪侵袭。《诸病源候论·目病诸候》有言:“又风邪内乘其腑脏，传奇于液说念，亦令泣下而数欠，泣竭则目涩。”火性炎上，最易耗液伤津，甚则迫血妄行，若火邪内应以心火或怒火，两阳合邪，热毒更烈，或合以燥邪，耗伤津液。《证治准绳·杂病·视珠外神水干涩而不莹润》言:“乃火郁蒸膏泽，故精液不清，而珠不莹润，汁将内竭。”饮食不节、劳倦不调及外伤、药物等要素亦对眼睛有重要影响。干眼症推崇出的诸多不适虽为眼睛局部的症状，但因眼睛与五藏六府及经络联系考究，调节时应以调养脏腑经络功能为本，改善眼睛局部症状为标，标本兼顾。

2. 干眼症的脐针诊疗

脐针疗法是皆永锤真金不怕火提议的，通过针刺脐部转机东说念主体浩气，从而进行调节的一种新的针刺关节。在传统中医学对干眼症的辨证诊疗基础上，加以脐针对全息实时分医学的意志，使干眼症的诊治想路愈加丰富灵活，且应用于临床具有一定上风。

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2.1脐全息法例在干眼症调节中的应用

凭证脐针学问体系，选取脐部“眼点”位置进针平刺或斜刺，针尖标的瞄准上部的眼睛，其调节兴趣兴趣与传统针刺在眼周局部取穴相似。在针刺进程中嘱患者互助患眼动掸或使劲闭目，可促进气至病所，增强即刻疗效。同期，在干眼症的调节中，需琢磨肝、心、脾三脏，可选定震（脐针五色针选用绿）、离（红）、坤（黄）为主穴，在调整相应脏腑功能的同期，3种处所又形成一种木生火，火生土的相生面容，增强补益中焦脾土的效劳，特性得运，气血生化有源，清阳上承，双目得濡。

2.2脐针调节决策的调整

传统中医辨证调节存在“同病异治，异病同治”的理念，脐针的调节相同强调“因东说念主治宜”。临证以震、离、坤3个处所为主穴，但具体到每一个患者时，应聚拢其脐部望诊、触诊及全体辨证，并可凭证其兼见症状进行随症加减。脐针调节较少哄骗手法补泻，预防定位调节、处所补泻，且强调进针活动。精确定位与处所的补泻配伍是脐针调节的枢纽点，用针一般条款少而精，正经“下针必有标的，进针需含补泻”。如患者干眼症以目痒为主症时，琢磨为风邪上袭阳位，巽应风，可先在巽位寻找有无局部色变、突起、压痛点等，详情适合进针点后常常可于巽位一针（绿或黑）赢得良效。若患者以目赤难堪为主症时，火热之邪上冲于目，离应火，在离位（黄）寻找适应进针点亦可一针奏效。当患者病程较长，病情缱绻时，需聚拢全体充分琢磨是否存在特性沉沦、营血精微无以上承于方针情况，调节可挨次取震（绿）、离（红）、坤（黄），母子相生，培补中土。如晨起症状较重者，若患者兼见畏寒肢冷、分泌排泄物泄漏凉爽等阳虚之症，琢磨系东说念主体阳气弗成顺应当然界的阳长阴消变化而生发，除了依据时分选取震/巽位（绿）外，可互助坎（黑）、离（红）两个处所。当患者病情复杂，数次调节后果不显然时，还需琢磨精样式志要素对患者主不雅症状的影响，必要时注目身心同治，可哄骗脐针中的雷风组合（双绿）来调治情志。

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     结        语

跟着各种电子产物的擢升与使用的日益频频性，干眼症的发病率呈飞腾趋势与低龄化，且影响患者的日常责任与生涯质料。脐针疗法作为一种新式的针刺时间，调节干眼症疗效信得过，且具有安全、疗效合手久等特性，为干眼症的调节，尤其是恒久慢性、难治性干眼症的调节提供了新的想路。本文尝试从干眼症的中医病因病天真手，探讨脐针调节干眼症的想路，即基于东说念主体脏腑、部位等与脐内全息对应关系选取相应穴位进行调节，为进一步预备干眼症的调节提供表面参考。

隆重声名：

由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的针法组合仅适用于本案病患那时的病情，应凭证病患践诺情况辨证，赐与适合的脐针调节决策。

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高瞻远瞩

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